深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法
广东省深圳市社会保险管理局 深圳市财政局
深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法
深圳市社会保险管理局 深圳市财政局
（1999年8月23日）
深社保发〔1999〕68号
为进一步做好市直机关、事业单位家属统筹医疗管理服务工作，特制订本办法。
一、参加条件
（一）深圳市市直党政机关、事业单位已参加职工医疗保险的干部、职工（以下简称申请人）的直系亲属（以下简称参加人员）。
（二）参加人员必须持有深圳特区常住户口（与申请人同一户口本）。
（三）年龄未满18周岁或年满18周岁仍在普通中学就读，跟随父母生活的申请人的子女。
（四）男性年满60周岁，女性年满55周岁，一直无工作无收入，依靠申请人赡养的父母及配偶。
符合上述条件的人员可自愿参加市属家属统筹医疗。
二、资金筹集
按照国家、集体、个人共同承担的原则，地方财政每人每月补贴一部分，申请人所在单位按本单位参加人员人数从单位福利费中每人每月资助3元，参加人员每人每月缴纳10元。个人及单位所缴款由市社保局每季度一次从各参加单位提供的银行帐户上托收。家属统筹医疗基金设立财政专户，专款专用。
三、办证
（一）首次申请办理家属统筹医疗的单位，要认真填报《家属统筹医疗花名册》，并填写申请人姓名及《职工社会保险证》电脑号。
（二）首次申请参加市属家属统筹医疗，申请人需将户口本原件和本人《职工社会保险证》复印件以及参加人员免冠彩色近照一张，交单位经办人集中统一到市社保局办理。
（三）家属统筹医疗每月15-20日为受理、审核新增人员资料时间。次月１日发放新证并生效使用。
四、享受待遇
（一）参加人员可到自选的两家综合性约定医院（可供选择的医院为：市人民医院、市红十字会医院、市中心医院、市中医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院）及所有市属专科医院就医。就医时，门诊凭有效医疗证及盖有申请人单位公章的《深圳市市属家属统筹医疗门诊结帐单》记帐，住院须持盖有申请人单位公章的《深圳市市属家属统筹医疗住院结帐单》办理有关手续。宝安、龙岗区的参加人员可到辖区内区、镇公立医院就医，采用现金支付，按有关规定审核报销。
（二）家属统筹医疗费用实行定额管理。就医时门诊发生的费用先全部给予记帐，年终结算时，超定额部分按5∶1∶4比例分担，即市财政负担50%，单位负担10%，个人负担40%。住院费用医院记帐90%，个人自付10%，年终结算超定额部分按5∶4∶1比例分担，即财政负担50%，单位负担40%，个人负担10%。经费自筹单位财政负担部分全部由单位负担。
（三）家属统筹医疗年内费用最高限额标准参照基本医疗保险的有关规定执行。
（四）市内急诊、市外转诊、特殊检查治疗、人工器官置换、安装、急危重病人使用进口药、输血等的医疗费用采用现金支付，按有关规定审核报销。
（五）有下列情形之一的，不得享受本规定的待遇：
1．未经市社保局批准到非约定医疗单位就诊的；
2．实施美容或者对先天性残疾进行矫正治疗的；
3．故意自伤或因本人违法行为造成伤害的；
4．按照有关规定应当自费的。
五、管理
（一）各参加单位应指定专人负责家属统筹医疗并协助市社保局做好有关管理服务工作。认真核对所报资料，如有变更及发现问题，应及时与市社保局沟通。同时按规定做好费用结算工作。年终费用结算到各参加单位，计算公式为：各参加单位统筹医疗年度费用分摊款＝（单位年度费用支出总额－单位年度定额）×50%。其中应由个人支付的超定额医疗费用，在年度结算时由单位扣款。如发现此款由单位支付，将责成单位扣回应由个人支付的费用。年度费用支出总额未超过定额费用标准的单位，各单位代扣的个人超支分摊款留给参加单位作福利费开支。个人年度费用定额标准每年按10-15%递增。
（二）《家属统筹医疗证》应妥善保存，严禁转借他人就诊或用他人《家属统筹医疗证》冒名就诊，或私自涂改、伪造处方、费用单据多报冒领，一经发现，除向当事人追回所发生的医疗费用外，视情节轻重扣留《家属统筹医疗证》3-6个月，给予通报批评，直至取消参加统筹医疗的资格。
（三）约定医疗单位应坚持"因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费"的原则，按规定向参加人员提供基本医疗服务。家属统筹医疗费用的结算，采用在市有关部门核准的医疗收费标准范围内按项目偿付的办法。凡违反规定所发生的医疗费用，一律不予偿付并按规定予以处罚。
（四）市社保局对约定医疗单位进行医疗服务监督，每季度检查一次，平时不定期抽查。各约定医疗单位应将家属统筹医疗门诊专用处方单独存放并有责任按要求提供处方、病历、医疗收费明细帐等相关资料以备核查。如不提供相关资料或提供的资料与核准的结果不符，市社保局不予偿付相关的费用。
（五）急、危重病症在市、区属医院就诊的医疗费用，凭急诊病历和有效报销单据到市社保局统筹医疗处审核报销。
（六）市属家属统筹医疗一般不办理市外转诊。个别特殊病例确需转诊者，须由市级约定医院出具转诊证明，到市社保局审批。经批准的市外转诊所发生的医疗费用，凭出院疾病证明书或病历复印件、有效费用单据等到市社保局审核报销。市外转诊原则是上转上不转下，只能转到省一级公立医院。
（七）因病情需要进行人工器官（如心脏起博器、心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、人工肾、人工关节等）安装、置换，其购买进口人工器官的费用按国产普通型价格报销，无国产可比价格的不予报销。
（八）参加市属家属统筹医疗的人员，进行CT和ECT、核磁共振、动态心电图、活动平板心电图、心脏彩超、体外震波碎石治疗肾、胆结石、高压氧舱治疗（只限于急性中毒病人抢救）、微波透热照射治疗（只限于重度前列腺肥大）、经颅彩色多普勒血管检查、多聚酶链反应（仅限于乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测）10项特殊检查治疗项目时，须凭约定医院主诊医生开具的特殊检查治疗申请单，经市社保局审批，以现金结帐，再到市社保局按规定报销。上述项目个人自付费用不少于20%。
（九）市属家属统筹医疗基本用药目录原则上参照《深圳市基本医疗保险用药范围》，在此基础上增加下列小儿常用药物：小儿奇应丸、七厘散、小儿七星茶、小儿喘咳灵冲剂、小儿速效伤风胶囊、龙牡壮骨冲剂、保儿安冲剂、小儿ABC、猴枣散、葡萄糖酸钙液、小儿腹泻宁糖浆、小儿胃宝、小儿百服宁、小儿退热栓、新雪丹、小儿开塞露、保婴丹、桑菊感冒冲剂、小儿八宝惊风散、感冒退热冲剂。
（十）市属家属统筹医疗对进口药原则上不予使用，急、危重及抢救病人确需使用的，先由个人现金垫付，然后凭医院病历、有效单据到市社保局审批。经审批核准后的费用，报销50%，个人自付50%。因病情需要输血，费用报销办法同上。
（十一）市属家属统筹医疗自费范围与深圳市基本医疗保险有关规定相同。
六、费用偿付
（一）约定医疗单位于每月10日前将上月门诊和住院结帐单及统筹医疗费用支出月报表报市社保局统筹医疗处审核，市社保局于当月下旬将上月应付的医疗费用划拨给约定医疗单位。
（二）各参加单位经办人员于每月25-31日，将本单位家属统筹医疗现金报销单据收齐，并填写《统筹医疗报销单据封面》，报市社保局统筹医疗处，审核后由市社保局计财处将应付款经银行转付各单位。
中华人民共和国进口货物许可制度暂行条例施行细则
对外贸易经济合作部 海关总署
中华人民共和国进口货物许可制度暂行条例施行细则
1984年5月15日，对外经贸部、海关总署
第一条 根据《中华人民共和国进口货物许可制度暂行条例》（以下简称暂行条例）制定本施行细则。
第二条 全国各地区、各部门需要进口的货物，均须按照国家规定的审批权限，经过主管部门和归口审查部门批准。凡《暂行条例》和本施行细则规定凭进口货物许可证进口的货物，除国务院和对外经济贸易部另有规定者外，都必须事先申领进口货物许可证，然后经由国家批准经营该项进口业务的公司对外订货。海关凭进口货物许可证和其它有关单证查验放行。
第三条 对外经济贸易部代表国家统一签发进口货物许可证。对外经济贸易部授权省级对外经济贸易管理部门（指各省、自治区、直辖市对外经济贸易厅、委，外贸局。下同）签发本地区所属各部门部分进口货物许可证；对外经济贸易部驻主要口岸特派员办事处（以下简称特派员办事处）签发在其联系地内区有关部门的部分进口货物许可证。省级对外经济贸易管理部门和特派员办事处签发进口货物许可证的范围，按对外经济贸易部有关通知办理。
省级对外经济贸易管理部门和特派员办事处签发进口货物许可证的工作，受对外经济贸易部直接领导和监督。定期向对外经济贸易部报告情况。遇有重要问题随时报告。
第四条 按国务院规定的审批权限，经批准可以经营进口业务的各类公司，都必须严格按照批准的经营范围和进口商品目录办理进口业务。
上述公司中，外贸专业进出口总公司及其所属省级分公司，国务院各部所属进出口总公司及其直属省级分公司和各省、自治区、直辖市所属外贸进口公司（上述三类公司名单由对外经济贸易部另行通知）所进口的货物，除国家限制进口商品外，免领进口货物许可证。海关凭有关单证查验放行。除上述三类公司外，其他各类有进口业务的公司所进口的全部货物，均须申领进口货物许可证。海关凭进口货物许可证和有关单证查验放行。
未经国务院授权机关批准经营进口业务的各部门、企业均不准自行进口货物。有关部门如要求自行从国外购买少量急需物品，应按本施行细则第七、第八两条规定办理。
第五条 根据国务院规定的审批权限，经有关部、委或省、自治区、直辖市人民政府（包括其授权机关）批准，对国外和港澳厂商签订的来料加工、来件装配、补偿贸易、对外承包工程项下的进口货物，分别按下列规定办理进口手续。
（一）经批准的来料加工、来料装配合同项下的进口货物，凡属批准该项业务范围内，并将加工成品返销境外的，免领进口货物许可证，海关凭批准文件和对外合同、进口单证查验放行。因故经过国务院有关部、委和省级有关主管部门批准将进口料、件或加工成品转为内销的，视同一般进口其中国家限制进口商品，须经归口审查部门批准后，申领进口货物许可证；非限制进口商品，凭批准文件，直接向海关办理进口手续。
（二）经批准的补偿贸易、对外承包工程合同项下的进口货物，其中，非限制进口商品，免领进口货物许可证，海关凭批准文件和对外合同、进口单证查验放行；国家限制进口商品须事先经归口部门批准，并申领进口货物许可证。
第六条 进口国家限制进口商品，不分进口贸易方式（对外来料加工、来件装配合同项下的进口货物除外）、外汇来源和进口渠道，都必须事先申领进口货物许可证。然后，才能由国家批准经营该项进口业务的公司对外订货。国家限制进口商品中，已在国家计划委员会批准下达的年度进口计划内列明具体品名、数量和用货部门的，凭国家计划委员会批准计划的文件申领进口货物许可证；未列入国家年度进口计划和计划中无具体品名、数量、用货部门的，按国家规定的审批权限，报经主管部门和归口审查部门批准，凭批准证件和其他有关单证申领进口货物许可证。
国家限制进口商品的品种，由对外经济贸易部统一公布、调整（现行限制进口商品的品种见附件）。
第七条 下列进口、除国家限制进口商品外，免领进口货物许可证：
（一）按国务院规定的批准权限，经批准可以经营进出口业务的各类公司，在贸易中购进或接受外商赠送的货样、广告品；
（二）科研、教育、文化、体育、医药、卫生部门经对外经济贸易部、省级对外经济贸易管理部门或特派员办事处批准，自行购买或委托驻国外机构购买本单位急需的科研、教育、文化、体育、医药、卫生用品，每批总值在五千美元以下者；
（三）厂矿企业经过对外经济贸易部、省级对外经济贸易管理部门或特派员办事处批准，自行购买或委托驻国外机构购买本单位生产科研急需的机械、仪器、电器设备的零配件、器件，每批总值在五千美元以下者；
（四）经过国务院或对外经济贸易部特别批准免领进口许可证的货物。
上述（二）、（三）、（四）项进口的货物，海关凭批准证件查验放行。（二）、（三）项自行进口的物品，每批总值超过五千美元的，均须申领进口货物许可证。海关凭进口货物许可证查验放行。
第八条 机关、团体和非生产企业因特殊情况，自行在国外购买少量急需物品，均须申领进口货物许可证。海关凭进口货物许可证查验放行。
第九条 经过对外经济贸易部批准或省级主管部门批准、向对外经济贸易部备案的中外合资经营企业，其生产所需进口物资申领进口货物许可证的范围、手续，按照《中华人民共和国中外合资经营企业法实施条例》第六十三条规定办理。即：（1）外国合营者作为投资的进口设备、物资，其中国家限制进口商品凭批准合同直接申领进口货物许可证。一般设备和物资，免领进口货物许可证，海关凭批准合同和进口单证查验放行；（2）中外合资经营企业在批准的合营合同规定的经营范围内，自行进口本企业生产所需的机器设备、零配件、原材料、燃料，其中，国家限制
进口商品，须申领进口货物许可证（列入本企业年度计划的可半年申领一次，未列入计划的须经归口部门审批后办理进口货物许可证）。非限制进口商品，免领进口货物许可证；（3）中外合资经营企业超出该企业业务范围自行进口的物品，均须申领进口货物许可证。
经国家批准的中外合作经营企业，在该合作合同项目范围内所需的进口货物，也按本条规定办理。
第十条 在下列情况下，发证机关不签发或撤销已经签发的进口货物许可证：
（一）对外经济贸易部决定停止或暂停进口的货物；
（二）违反国家对外政策的进口货物；
（三）不符合有关双边贸易协定、支付协定规定的进口货物；
（四）不符合国家卫生部门、农牧渔业部门规定的药品食品、动植物、农产品、畜产品、水产品的卫生标准、检疫标准的进口货物；
（五）有损国家利益或违法经营的进口货物。如违反国家外汇管理条例，违反进口经营渠道，高价进口货物。
第十一条 申领进口货物许可证的单位，必须向发证机关提交厅、局级以上单位出具的申请函，并提交厅、局级以上主管部门和归口审查部门批准进口的证件。申请函内容包括：进口商品名称、规格、数量、单价、总金额、我方对外成交单位、进口国别、外汇来源、贸易方式、到货口岸、申请单位名称等项目。经发证机关审核，符合《暂行条例》和本施行细则以及其他有关规定，手续完备的，予以签发进口货物许可证。领到许可证后，方能按经营分工，由有关进口公司对外订货。
由申请单位领取和填写进口货物许可证，必须如实申报，填写清楚，不准擅自涂改。
第十二条 进口货物许可证的有效期限为一年。货物在有效期内没有进口的，领证单位可备函向发证机关申请展期。发证机关根据对外合同规定相应延长许可证有效期限。领到许可证后一年内尚未对外订货，不予展期。如还需进口，须另行申领进口货物许可证。
申请单位领到许可证后，必须妥为保存，不得遗失。
第十三条 对违反《暂行条例》和本施行细则规定者，分别按下列规定处罚：
（一）进口货物在向海关办理报关手续时，没有申领进口货物许可证的，海关根据情况，将其有关货物没收或退运。如经发证机关特案核准，补发许可证的，由海关罚款后放行。
（二）伪造进口货物许可证者，海关将其进口货物全部没收。情况严重的另处以罚款并追究刑事责任。
（三）转让进口货物许可证者，由海关据情科处罚款。
（四）擅自涂改进口货物许可证货物品名、数量和对外成交单位的，海关将其进口货物没收；擅自涂改许可证中货物规格、金额、有效期的，海关罚款后放行。伪报进口国别掩盖其违反国家贸易国别（地区）政策的，海关将其货物没收或退运，或处以罚款后放行。
第十四条 经济特区内各部门所进口的货物，仅限于特区内使用，不得向内地转销。经济特区进口供特区内使用的货物，按照国家对经济特区特别规定办理。
从经济特区运往内地的特区产品，海关凭国务院主管部委的批准证件和有关单证查验放行。
内地经营进出口业务的公司通过经济特区转运进口的货物，均按《暂行条例》和本施行细则规定办理。
海南行政区进口供本行政区内使用和区内销售的进口货物，按国务院对海南的特别规定办理。上述进口货物和用进口的原材料、零部件加工的制成品运销内地时，海关凭国务院主管部、委的批准证件和有关单证查验放行。
第十五条 各进出口公司在香港、澳门的贸易代理机构为内地有关部门进口货物，均须由委托地区、部门事先凭批准进口证件分别向发证机关申领进口货物许可证。海关凭进口货物许可证和有关单证查验放行。
第十六条 各地区、各部门在对外经济贸易往来中，接受外国和港澳地区厂商赠送的国家限制进口商品，接受单位凭厅、局以上的主管部门批准文件和赠送函件申领进口货物许可证。其中接受汽车须凭省、自治区、直辖市人民政府或国务院主管部、委批准文件和赠送函件申领进口货物许可证。除国家限制进口商品以外的，其他赠送物品，免领进口货物许可证，由接受单位凭厅、局以上的主管部门批准文件向海关办理进口手续。
各国际组织、外国政府、外国民间团体、外国友好人士、根据有关协议提供的援助、捐赠的进口物资，均免领进口货物许可证，分别按国家有关规定办理。
第十七条 经过对外经济贸易部、国务院其他主管部门和省、自治区、直辖市对外经济贸易管理部门批准的外国产品技术维修和寄售业务项下进口的维修寄售物品，除国家限制进口商品和烟、酒、饮料须申领进口货物许可证外，其他物品免领进口货物许可证。海关凭批准证件、对外合同和有关单证查验放行。
第十八条 以租赁贸易方式进口货物，以对外劳务收入的外汇直接购买的进口货物，出口货物复进口，以旧换新，均按一般进口货物办理进口审批手续和申领进口货物许可证。
第十九条 本施行细则自发布之日起实行。过去有关进口许可制度规定，凡与本施行细则有抵触者，均以本施行细则为准。
本施行细则如有未尽事宜，由对外经济贸易部商海关总署解释和处理。
